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Informé(e) de ce que , conformément à la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés,
 je dispose, auprès de l'association LEHENEKOAK, d'un droit d'accès, de rectification et de suppression des données me concernant,

Sollicite par la présente mon adhésion à LEHENEKOAK du Lycée du Pays de Soule.
 
Je reconnais avoir pris connaissance des statuts de LEHENEKOAK du Lycée du Pays de Soule et j'y adhère sans restriction.
Je retourne le bulletin au Lycée du Pays de Soule - avenue Jean Monnet - 64130 - CHERAUTE
et je règle ce jour: la somme de 5 euros (minimum)

par un chéque à l'ordre de LEHENEKOAK du Lycée du Pays de Soule
en espèces

Acceptez-vous que les renseignements ci-dessus soient communiqués aux autres adhérents de l'association? OUI  NON *
Acceptez-vous de faire partie de la liste de diffusion (e.mail): OUI  NON *(rayez la mention inutile)
A                             le            /      / 200.            Signature:

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